EDITORIAL

Por Lic. Victoria Tirro

Cuando la Psicología decidió envejecer
When Psychology decided to age
Quando a Psicologia decidiu envelhecer

La vida y sus distintas etapas han sido el objeto de estudio de diversas disciplinas, generando un sinfín de conocimientos pertinentes en materia de calidad de vida y bienestar. El aumento de la expectativa de vida ha dado paso a una visión renovada de la psicología, campo de trabajo que de una forma atrevida empezó a demostrar que el culmen del desarrollo personal no queda estancado en la adultez media. Tal atrevimiento es debido a la ruptura de falsas creencias que reiteradamente proponen a la vejez como una etapa de decadencia y que el cerebro, de forma pasiva sucumbe ante el paso de los años.

Cuando de forma acuciosa se empieza a revisar las principales figuras que han hecho historia en la psicología, cuyos trabajos nada se les asociaba con vejez (mucho antes de acuñarse el término Psicogerontología) ya en ellos existía preocupación por conocer cómo diversos aspectos psicológicos sufrían cambios con la edad. En Leipzig, Wundt, el padre alemán de la Psicología, trabajó identificando medidas antropométricas de los longevos en sus investigaciones sobre la estructura de la mente. Pavlov, exploró los procesos fisiológicos y patológicos en organismos ancianos. Curiosamente, una figura que llama la atención por su rigurosidad científica también dio paso al pensamiento sobre su (la) vejez: Skinner. Escribió una guía de recomendaciones que funcionaba como un programa de automanejo conductual para ancianos. No habría que dejar de lado grandes aportes como los otorgados por Hall, Mira y López, Ander-Egg, Adler, entre otros.

De esta forma queda claro que los años de la Psicología como disciplina y el avance de las investigaciones han generado una visión renovada y actualizada, a propósito de comprender a esa persona cada vez más longeva, en una psicología también longeva. Esta apertura ha dado paso a un área mucho más específica, como lo es la Psicogerontología, dedicada al estudio de los procesos psíquicos del envejecido o de aquél que está por envejecer.

El psicólogo desde su ejercicio profesional y, en algunas oportunidades, venciendo sus propios miedos a la vejez, pasa a familiarizarse con técnicas de evaluación e intervención para prevenir y promocionar una vejez competente, erradica falsas creencias vinculadas a esta etapa de la vida, conoce los más importantes cambios conductuales de las personas mayores, enfatiza en ganancias y no solo en pérdidas, abre espacios para las relaciones intergeneracionales y confía en la potencialidad del senescente. Todo está a favor, mucho más cuando se cuentan con los grandes aportes que han dado las neurociencias en materia de plasticidad cerebral y reserva cognitiva.

Esta realidad académica debe combinarse continuamente con una realidad demográfica, que demanda cada vez más profesionales dedicados al área. Latinoamérica está experimentando un significativo envejecimiento de su población y en oportunidades se sigue con la mirada volcada a niños, niñas y adolescentes. Según la Organización de las Naciones Unidas (2017) la población mayor de 60 años va a pasar de un nivel actual del 11% al 25% en un lapso de 35 años.

La psicología, eje transversal de otras disciplinas del área de la salud debe contar con personas sensibles ante los requerimientos de esa población mayor que demanda recursos, desea ser parte activa del tejido social y confía en el aporte intelectual y/o productivo que pueda dar a la sociedad. Los países se transforman cuando todos sus actores tienen espacios de desarrollo, que en el caso de los adultos mayores de algunos países de Latinoamérica han venido surgiendo desde los vacíos dejados por los procesos migratorios, además de la ya tan sabida reducción de la tasa de natalidad. En cada contexto existen modelos de vejez activa que envían mensajes con su ejemplo: ejercen su profesión, velan por sus familias, estudian, aprenden nuevos oficios. El rol del psicólogo pasa a ser entonces, el impulsor de esos eventos, para que sigan sucediendo.

Sin duda, las carreras del futuro son todas aquellas vinculadas con el proceso de envejecimiento. Las personas quieren vivir mucho, con calidad y sentirse útiles. La oportunidad del psicogerontólogo es convertir la psicología en un proceso permeable de aprendizajes, donde la inversión principal vendría dada por el diseño de su propio envejecer.

 

 

Carta del Editor – Por Prof. Dra. Adriana M. A. Alfano

Dicen que siempre hay una primera vez… y también existe, agrego hoy, el final de una etapa: esta es la última edición de la Revista Argentina de Gerontología y Geriatría que realizo como Editora en Jefe, después de dos años de intenso trabajo.

En el año 2016, la Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría confió en mí para dirigir la publicación institucional y creo no haber defraudado esa confianza.

Motivos profesionales y académicos que asumí este año tornan incompatibles la realización de ambas tareas dado que las dos requieren, indudablemente, atención y compromiso. Por esta razón he decidido pasar la posta a los profesionales jóvenes, entusiastas, formados y familiarizados con toda la nueva tecnología que día a día ocupa su lugar en todos los ámbitos posibles.

Ellos deben saber que ha llegado el momento de asumir tareas y ocupar lugares para los cuales se han preparado, no sólo estudiando y adquiriendo nuevos conocimientos, sino, así lo espero, siguiendo los pasos de los que empezamos antes que ellos a recorrer este camino. Depositamos en ellos nuestra confianza y estoy segura que no la defraudarán.

Cuando asumí la responsabilidad de hacerme cargo de la Revista, los objetivos planteados eran indizarla, en primer término, y posicionarla como una publicación referente de la especialidad en la Región.

En cuanto al primero puedo informar, no sin orgullo, que el proceso de indización ya está casi completado.

Otro objetivo, el posicionamiento de la R.A.G.G. como publicación referente en la Región Íbero-Latinoamericana, se fue logrando progresivamente, tal como lo demuestran los artículos publicados de profesionales nacionales e internacionales, cuya trayectoria está de más resaltar y que sé resultaron de sumo interés para los lectores.

Mi agradecimiento a la S.A.G.G., pero también a todos y cada uno de los que de una u otra manera hicieron posible que esta gestión haya llegado a buen término: a los miembros del Comité Editorial y del Comité Asesor Científico, a los autores, revisores y colaboradores por su valiosa contribución y por el compromiso demostrados.

Por último, pero no por eso menos importante, quiero que ustedes, los lectores, sepan que cada artículo publicado tuvo como premisa fundamental ser de interés y de ayuda para la diaria tarea profesional que nos ocupa.

Espero que así haya sido.

Con el afecto de siempre

 

Artículos de la Edición

Evaluación del riesgo de malnutrición y del estado nutricional de adultos mayores hospitalizados de Panamá

Evaluación del riesgo de malnutrición y del estado nutricional de adultos mayores hospitalizados de Panamá

RESUMEN

Introducción y objetivo: La malnutrición en adultos mayores hospitalizados es de origen multicausal. El objetivo fue evaluar estado nutricional y factores de riesgo de malnutrición en pacientes admitidos en la sala de geriatría del Hospital Irma De Lourdes Tzanetatos en Panamá.
Metodología: Estudio observacional, analítico y transversal en 94 pacientes admitidos en sala de Geriatría del HILT; datos recogidos entre enero-marzo 2016. Evaluación incluyó información sociodemográfica, datos clínicos (índice de Barthel (IB) y comorbilidad a través del Índice de Charlson (ICC)), mediciones antropométricas, tamizaje de riesgo nutricional según Mini Nutritional Assessment (MNA)) y datos bioquímicos.
Resultados: Se evaluaron 94 pacientes (54% femenino), edad promedio 77,9 ± 8,2 años; 39,4% admitidos por enfermedad cardiovascular, 35,1% con discapacidad funcional severa, 96% con desgaste severo de masa magra según área muscular del brazo (AMB). Según MNA, 50% estaba en malnutrición; según IMC, 54,2% presentaban bajo peso. Luego de ajustar por sexo, edad y errores estándares robustos, las variables asociadas significativamente con malnutrición (MNA) fueron IB (OR=39,7; IC95% 5,6-282,7); escolaridad (hasta primaria vs. secundaria y más) (OR=10,6; IC95% 1,9-59,4); pliegue cutáneo del tríceps (PTmm) (OR=0,78; IC95% 0,7-0,9); y circunferencia del brazo (CBcm) (OR=0,73; IC95% 0,5-0,9). Para estado nutricional según IMC, se asociaron el PTmm (OR=0,78, IC95% 0,6-0,9); CBcm (OR=0,51, IC95% 0,4-0,7); pre-albúmina (OR=0,92, IC95% 0,8-0,9); y número de fármacos (OR=0, 65, IC95% 0,4-0,9).
Conclusión: IB, escolaridad, PTmm y CBcm se asocian con malnutrición; y pre-albúmina, PTmm, CBcm y número de fármacos se asocian al bajo peso según IMC.

Palabras Claves: Adultos mayores, malnutrición, Mini Nutritional Assessment (MNA), antropometría

Assessment of malnutrition risk and nutritional status of hospitalized older adults in Panama

ABSTRACT

Introduction and objective: Malnutrition in hospitalized older adults has a multi-causal origin. The aim was to evaluate the nutritional status and risk factors for malnutrition in the geriatric ward of the Irma De Lourdes Tzanetatos Hospital (ILTH) in Panama.
Methodology: Observational, analytical and cross-sectional study in 94 patients admitted to the ILTH geriatrics unit. Data were collected from January-March 2016. The evaluation included sociodemographic information, clinical data (Barthel Index (BI) and Charlson Comorbidity (ICC)), anthropometric measurements, nutritional risk screening according to Mini Nutritional Assessment (MNA)), and biochemical data.
Results: 94 patients were evaluated (54% female), mean age 77.9 ± 8.2 years; 39.4% had cardiovascular disease admission diagnosis, 35.1% presented severe functional disability, 96% severe lean mass, according to arm muscle area (AMA). According to MNA, 50% were malnourished; according to BMI, 54.2% were underweight. After sex, age and robust standard errors adjustment, variables associated with malnutrition (MNA) were BI (OR=39,7; IC95% 5,6-282,7); low schooling (until elementary vs. high school) (OR=10,6; IC95% 1,9-59,4); triceps skin fold (TSFmm) (OR=0,78; IC95% 0,7-0,9); and arm circumference (ACcm) (OR=0,73; IC95% 0,5-0,9). For underweight by BMI (BMI <23kg /m2), were TSFmm (OR=0,78, IC95% 0,6-0,9); ACcm (OR=0,51, IC95% 0,4-0,7); pre-albumin (OR=0,92, IC95% 0,8-0,9); and number of drugs (OR=0,65, IC95% 0,4-0,9).
Conclusion: BI, low schooling, TSFmm and ACcm were associated with an increased risk of malnutrition; and pre-albumin, TSFmm, ACcm
and number of drugs are associated with underweight according to BMI.

Keywords: Older adults, malnutrition, Mini Nutritional Assessment (MNA), anthropometry.

Avaliação do risco de desnutrição e do estado nutricional de idosos hospitalizados do Panamá

RESUMO

Introdução e objetivo: A desnutrição em idosos hospitalizados é de origem multicausal. O objetivo foi avaliar o estado nutricional e os fatores de risco de desnutrição em pacientes atendidos na sala de Geriatria do Hospital Irma De Lourdes Tzanetatos, no Panamá.
Metodologia: Estudo observacional, analítico e transversal em 94 pacientes atendidos na sala de Geriatria do HILT, dados recolhidos de janeiro a março de 2016. A avaliação incluiu informação sócio-demográfica, dados clínicos (Índice de Barthel [IB] e comorbilidade, através do Índice de Charlson [ICC]), medições antropométricas, triagem de risco nutricional segundo a Mini Nutritional Assessment (MNA) e dados bioquímicos.
Resultados: Foram avaliados 94 pacientes (54% feminino), idade média de 77,9 ± 8,2 anos; 39,4% admitidos por doenças cardiovascular, 35,1% com deficiência funcional grave, 96% desgaste severo de massa magra, segundo área muscular do braço (AMB). Segundo MNA, 50% estavam com desnutrição; segundo IMC, 54,2% encontravam-se abaixo do peso. Depois de ajustar por sexo, idade e erros padrões robustos, as variáveis associadas significativamente com desnutrição (MNA) foram IB (OR=39,7; IC95% 5,6-282,7), escolaridade (até primária vs. secundária e mais) (OR=10,6; IC95% 1,9-59,4), dobras cutâneas do tríceps (PTmm) (OR=0,78; IC95% 0,7-0,9) e circunferência do braço (CBcm) (OR=0,73; IC95% 0,5-0,9). Para o estado nutricional segundo IMC, associou-se o PTmm (OR=0,78, IC95% 0,6-0,9), CBcm (OR=0,51, IC95% 0,4-0,7), pré-albumina (OR=0,92, IC95% 0,8-0,9); e número de medicamentos (OR=0, 65, IC95% 0,4-0,9).
Conclusão: IB, escolaridade, PTmm e CBcm se associam com desnutrição e pré-albumina, PTmm, CBcm e número de medicamentos se associam ao baixo peso segundo o IMC.

Palavras-chaves: idosos, desnutrição, Mini Nutritional Assessment (MNA), antropometria.

Prevalencia de síntomas digestivos en patologías no relacionadas con el tracto gastrointestinal

Prevalencia de síntomas digestivos en patologías no relacionadas con el tracto gastrointestinal

RESUMEN

Objetivos: Conocer los síntomas digestivos más frecuentes en la tercera edad y evaluar su posible relación con patologías.
Materiales y métodos: Estudio descriptivo en el que se incluyeron a pacientes ambulatorios que concurrían a consulta geriátrica.
Resultados: Se encuestaron a 134 pacientes, 75% mujeres y 25% hombres. El rango de edad fue de 60 a 90 años, promedio de 72,39; mediana 73,5; moda 70 años. El 98,9% de los pacientes presentó síntomas y los más frecuentes fueron: acidez, dispepsia, flatulencia, distensión abdominal, dolor abdominal inespecífico, hinchazón, gastralgia y estreñimiento. Los diagnósticos más frecuentes fueron Síndrome ansioso, Hipertensión Arterial, Dolores somáticos, Depresión, Insomnio y Enfermedades Endocrinológicas.
Se encontró asociación significativa entre el sexo femenino y constipación (OR: 2,47| RR: 1,89| Fisher’s Exact Test p: 0,038) y dolor gástrico (OR: 2,9| RR: 2,1| Fisher’s Exact Test p: 0,024). Se analizaron con Regresión logística multivariada los síntomas digestivos y las patologías más frecuentes encontrando relación protectora entre: Acidez y Enfermedades Endocrinológicas (OR:0,37|95%0,16:|z:-2,27|p:0,02), Distensión Abdominal y Dolores Somáticos (OR:0,4|95%:0,18| z:-2,29|p:0,021), Flatulencia y Depresión (OR:0,3|95%:0,11|z:-2,37|p:0,017), Flatulencia e Insomnio (OR:0,14|95%:0,056|z:-3,95|p:0,0001), Hinchazón e Insomnio (OR:0,32|95%:0,13|z:-2,53|p:0,011). Entre los factores predisponentes hubo relación entre Dolor Abdominal inespecífico y Ansiedad (OR:2,91|95%:1,23|z:+2,44|p:0,014).
Discusión: Se observó una fuerte relación entre enfermedades endócrinas y del sistema nervioso con síntomas digestivos, aunque no se pudo aclarar si además influyen otros factores como la medicación.
Conclusión: Los síntomas digestivos tienen alta prevalencia en pacientes ancianos y se expresan en relación a patologías frecuentes.

Palabras clave: ancianos, síntomas digestivos, prevalencia, patologías.

Prevalence of digestive symptoms in unrelated pathologies

ABSTRACT

Objetive: It is to know the most often digestive symptoms in the third age and evaluate their possible connection with other pathologies.
Materials and methods: Descriptive test in which was included outpatients who went to geriatric consultation.
Results: 134 patients were surveyed, 75% of them were women and 25% of them were men. The age range was from 60 to 90 years old, 70 years old people were the most repeated age range, the average was 73,5 and the mean 72,39.
The 98,9% of patients showed symptoms and the most often symptoms were heartburn, dyspepsia, flatulance, abdominal distension, a non-specific stomach ache, stomach swelling, gastritis and constipation. The most often diagnoses were anxious syndrome, arterial hypertension, somatic aches, depression,insomnia and endocrine disease.It was a significative association between female sex constipation (OR:2,47|RR:1,89| Fisher’ Exact Test p:0,038) and gastric pain (OR:2,9| RR:2,1| Fisher’s Exact Test p:0,024) The digestive symptoms and the most often pathologies were analyzed with multivariate logistic regression and we founded a protective factor between heartburn and endocrine diseases (OR:0,37|95%0,16:|z:-2,27|p:0,02), abdominal distension and somatic aches (OR:0,4|95%:0,18| z:-2,29|p:0,021), flatulence and esinsomnia (OR:0,14|95%:0,056|z:-3,95|p:0,0001), flatulence y depression (OR:0,3|95%:0,11|z:-2,37|p:0,017) swelling and insomnia (OR:0,32|95%:0,13|z:-2,53|p:0,011). Of risk factors there was a relationship between nonspecific Abdominal Pain and Anxiety (OR:2, 91|95%:1,23|z:+2,44|p:0,014).
Discussion: we can see a stronger relation between endocrine disease and nervous system with digestive symtoms, althoug it’s not clear if medication is other factor in digestive symptom.
Conclusion: Digestive symptoms have a stronger prevalence in the third age and they express a relation with other pathologies.

Keywords: ederly, digestive symptoms, prevalence, pathologies.

Prevalência de sintomas digestivos em patologias não relacionadas com o trato gastrointestinal

RESUMO

Objetivos: conhecer os sintomas digestivos mais frequentes na terceira idade e avaliar sua possível relação com patologias.
Materiais e métodos: Estudo descritivo em que foram incluídos pacientes ambulatoriais atendidos em consulta geriátrica.
Resultados: Foram entrevistados 134 pacientes, 75% mulheres e 25% homens. A faixa de idade foi de 60 a 90 anos, média de 72,39, mediana 73,5, moda 70 anos. 98,9% dos pacientes apresentaram sintomas e os mais frequentes foram: acidez, dispepsia, flatulência, distensão abdominal, dor abdominal inespecífica, inchaço, gastralgia e constipação. Os diagnósticos mais frequentes foram síndrome de ansiedade, hipertensão arterial, dores somáticas, depressão, insônia e doenças endocrinológicas. Encontrou-se associação significativa entre o sexo feminino e a constipação (OR: 2,47| RR: 1,89| Fisher’s Exact Test p: 0,038) e a dor gástrica (OR: 2,9| RR: 2,1| Fisher’s Exact Test p: 0,024). Foram analisados com regressão logística multivariada os sintomas digestivos e as patologias mais frequentes, encontrando relação protetora entre: acidez e doenças endocrinológicas (OR:0,37|95%0,16:|z:-2,27|p:0,02), distensão abdominal e dores somáticas (OR:0,4|95%:0,18| z:-2,29|p:0,021), flatulência e depressão (OR:0,3|95%:0,11|z:-2,37|p:0,017), flatulência e insônia (OR:0,14|95%:0,056|z:-3,95|p:0,0001), inchaço e insônia (OR:0,32|95%:0,13|z:-2,53|p:0,011). Dentre os fatores predisponentes, houve relação entre dor abdominal inespecífica e ansiedade (OR:2,91|95%:1,23|z:+2,44|p:0,014).
Discussão: Observou-se uma forte relação entre doenças endócrinas e do sistema nervoso com sintomas digestivos, ainda que não se tenha podido esclarecer se, além disso, outros fatores também influem, como a medicação.
Conclusão: Os sintomas digestivos têm alta prevalência em pacientes idosos e se expressam em relação a patologias frequentes.

Palavras-chave: idosos, sintomas digestivos, prevalência, patologias.

Implementación de cuidados paliativos en la Insuficiencia Renal Crónica Terminal

Implementación de cuidados paliativos en la Insuficiencia Renal Crónica Terminal

RESUMEN

Los avances tecnológicos, el abordaje precoz de la enfermedad renal, la alta prevalencia de hipertensión arterial (HTA), diabetes (DBT), y el envejecimiento poblacional han sido factores determinantes en el aumento de la incidencia de adultos mayores en los programas de sustitución de la función renal. En esta población, el tratamiento debe apuntar a la preservación de funciones, considerando de manera importante la calidad de vida a fin de evitar la muerte prematura. Enfocar la educación del grupo de salud que interviene en el tratamiento de la enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) en perseguir resultados en Calidad de vida relacionado a la salud (CVRS) implica que el paciente además de evidenciar sobrevida, perciba buena calidad de la misma.
Determinar hasta cuándo indicar sustitución renal, cuándo priorizar CVRS sobre resultados de biomarcadores, o aún qué objetivos proponemos para un adulto mayor con ERCA y en situación de terminalidad son temas que requieren consenso para el accionar de los nefrólogos. Dicha búsqueda, ha posibilitado la integración de los Cuidados Paliativos en la atención del paciente renal. El objetivo de este artículo se centra en analizar los avances en Cuidados Paliativos en Nefrología y la diálisis en los adultos mayores y en situación de terminalidad.

Palabras Clave: Insuficiencia renal crónica, adulto mayor, diálisis, cuidados paliativos

Advances in palliative care in nephrology in the elderly and terminally ill

ABSTRACT

Technological advances, the early approach of kidney disease, the high prevalence of hypertension (HBP), diabetes (DBT), and population aging have been determining factors in the increase in the incidence of older in substitution´s programs of kidney function. In this population, the treatment must aim at the preservation of functions, considering the importance of the quality of life to avoid premature death. Focusing the education of the health group that intervenes in the treatment of advanced chronic kidney disease (ACKD) in getting results in Health and Quality of Life (HRQoL) implies that the patient, besides evidencing survival, perceives good quality of life. Decide until when indicate renal replacement, when prioritize HRQoL over biomarker results, or even what objectives we propose for an older adult with CKD and in a terminal situation are issues that require consensus for the actions of nephrologists. This research has enabled the integration of Palliative Care in renal patient care. The objective of this article is to analyze the advances in Palliative Care in Nephrology and tthe dialysis in the elderly and terminally ill.

Keywords: Cronic kidney desease; older adult; dialysis; palliative care.

Implementação de cuidados paliativos na Insuficiência Renal Crônica Terminal

RESUMO

Os avanços tecnológicos, a abordagem precoce da doença renal, a alta prevalência de hipertensão arterial (HTA), diabetes (DBT) e o envelhecimento populacional têm sido fatores determinantes no aumento da incidência de idosos nos programas de substituição da função renal. Nesta população, o tratamento deve pretender a preservação das funções, considerando de maneira importante a qualidade de vida a fim de evitar a morte prematura. Enfocar na educação do grupo de saúde que atua no tratamento da doença renal crônica avançada (ERCA) buscando resultados na qualidade de vida relacionados à saúde (CVRS) implica que o paciente, além de demonstrar sobrevida, perceba boa qualidade da mesma. Determinar até quando indicar substituição renal, quando priorizar CVRS sobre resultados de biomarcadores, ou ainda, quais objetivos propomos para um idoso com ERCA e em situação terminal são temas que requerem consenso para a ação dos nefrologistas. Tal pesquisa possibilitou a integração dos Cuidados Paliativos na atenção do paciente renal. Este artigo está centrado em analisar os avanços em Cuidados Paliativos em Nefrologia e a diálise nos idosos e em situação terminal.

Palavras-chave: Insuficiência renal crônica, idoso, diálise, cuidados paliativos.

Xerostomía bucal en adultos mayores y su relación con el consumo de líquidos y fármacos

Xerostomía bucal en adultos mayores y su relación con el consumo de líquidos y fármacos

RESUMEN

Objetivos: Estimar la prevalencia de xerostomía en base a la percepción del paciente, y explorar su relación con el consumo de líquidos y de fármacos en los adultos mayores.
Material y Métodos: Estudio observacional, analítico de corte transversal. Tamaño muestral 265 pacientes. Contando con una población de 856, con un (IC95%) una apreciación del 3% y una prevalencia esperada del 10%. El presente estudio se implementó en un consultorio de Clínica Médica, utilizando una encuesta auto administrada y anónima que comprende diferentes aspectos sobre percepción de sequedad bucal, consumo de líquidos y fármacos.
Resultados: Muestra estudiada (n: 266), 88 sexo masculino y 178 femenino, edad promedio de 74,05 (+6,09) años. Existió relación entre el tomar líquido y tener o no xerostomía (p=0.000) y el grupo farmacológico que mostró relación con la xerostomía, fueron los diuréticos (p=0.01). El promedio de la cantidad de fármacos utilizados en este grupo es de 3,80 (+2,40).
Discusión y Conclusión: La prevalencia de xerostomía en la población estudiada alcanzó el 24,81%. Si bien los resultados obtenidos dejan ver el alto consumo de fármacos por parte de los adultos mayores, solo los diuréticos mostraron relación con la xerostomía, también se encontró relación entre tomar líquidos y tener o no xerostomía. El rol del profesional de salud es fundamental en la detección de esta alteración, y en la implementación de estrategias de educación al paciente y su familia en lo que compete a la ingesta adecuada de líquidos y la consulta médica oportuna para poder recibir tratamiento adecuado.

Palabras clave: anciano – xerostomía – preparaciones farmacéuticas – ingestión de líquidos.

Oral xerostomia in older adults and its relation with the consumption of fluids and drugs

ABSTRACT

Objectives: To estimate the prevalence of xerostomia based on the perception of the patient, and to explore its relationship with the consumption of fluids and drugs in older adults.
Material and Methods: Observational, analytical cross-sectional study. Sample size 265 patients. Counting on a population of 856, with an (IC95%) an appreciation of 3% and an expected prevalence of 10%. The present study was implemented in an office of the Medical Clinic, using a self- administered and anonymous survey that includes different aspects about the perception of dryness, fluid consumption and drugs.
Results: Sample studied (n: 266), 88 male and 178 female, average age 74.05 (+6.09) years. There was a relationship between taking liquid and having or not xerostomia (p = 0.000) and the pharmacological group that was related to xerostomia, were the diuretics (p =0.01). The average of the drugs used in this group is 3.80 (+2.40).
Discussion and Conclusion: The prevalence of xerostomia in the study population reached 24.81%. Although the results obtained show the high consumption of drugs by older adults, only diuretics showed a relationship with xerostomia, a relationship was also found between drinking liquids and having or not having xerostomia. The role of the health professional is fundamental in the detection of this alteration, and in the implementation of strategies to educate the patient and his family in what concerns the adequate intake of fluids and the appropriate medical consultation in order to receive adequate treatment.

Keywords: older adults – xerostomia – pharmaceutical preparations – liquid ingestion.

Xerostomia bucal em idosos e sua relação com o consumo de líquidos e fármacos

RESUMO

Objetivos: Estimar a prevalência de xerostomia baseada na percepção do paciente e explorar sua relação com o consumo de líquidos e de fármacos nos idosos.
Material e Métodos: Estudo observacional, analítico, de corte transversal. Tamanho da amostra: 265 pacientes. Contando com uma população de 856, com um (IC95%), uma apreciação de 3% e uma prevalência esperada de 10%.O presente estudo foi realizado em um consultório de Clínica Médica Geral, utilizando um questionário autoadministrado e anônimo que compreende diferentes aspectos sobre percepção de secura da boca, consumo de líquidos e fármacos.
Resultados: Amostra estudada (n: 266), 88 do sexo masculino e 178 do feminino, idade média de 74,05 (+ 6,09) anos. Existiu relação entre beber líquido e ter ou não xerostomia (p=0.000) e o grupo farmacológico que mostrou relação com a xerostomia foram os diuréticos (p=0.01). A média da quantidade de medicamentos utilizados neste grupo é de 3,80 (+ 2,40).
Discussão e Conclusão: a prevalência de xerostomia na população estudada atingiu 24,81%. Ainda que os resultados obtidos revelem o alto consumo de medicamentos por parte dos idosos, só os diuréticos mostraram relação com a xerostomia, também se encontrou relação entre beber líquidos e ter ou não xerostomia. O papel do profissional de saúde é fundamental na detecção desta alteração e na implementação de estratégias de educação ao paciente e sua família no que diz respeito à ingestão adequada de líquidos e a consulta médica oportuna para poder receber tratamento apropriado.

Palavras-chave: idoso– xerostomia – preparações farmacêuticas – ingestão de líquidos.

Representaciones sobre la vejez en contextos de encierro: la perspectiva de los internos del Penal de Ezeiza

Representaciones sobre la vejez en contextos de encierro: la perspectiva de los internos del Penal de Ezeiza

RESUMEN

Objetivos: Conocer las representaciones sobre la vejez de varones detenidos, procesados y condenados, alojados en el Complejo Penitenciario N°1 de Ezeiza.
Material y Métodos: Estudio de tipo cualitativo, 24 entrevistas a varones procesados y condenados, entre 32 y 66 años de edad, muestra por conveniencia, seleccionada a partir del criterio de accesibilidad.
Resultados: Los entrevistados sostienen una representación social negativa sobre el envejecimiento, asociada principalmente al deterioro físico y al padecimiento. Consideran que la situación de encierro acelera el envejecimiento, sustentando dicha aseveración por los cambios biológicos, psicológicos y sociales derivados de esta condición.
Discusión: El estudio aporta la perspectiva exclusivamente masculina dado que se trata de un penal de hombres. El tamaño de la muestra sólo permite conocer las representaciones de un grupo determinado.
Conclusión: Si bien la representación social sobre el envejecimiento en el penal es negativa y consideran que el encierro acelera este proceso, la expectativa sobre su propio envejecimiento reviste un carácter más positivo y esperanzador: imaginan su vejez fuera del penal, en libertad y con sus afectos más cercanos.

Palabras clave: Vejez. Representaciones sociales. Contexto de encierro.

Representations about old age in confinement contexts: the perspective of the inmates of the Ezeiza prison

ABSTRACT

Objectives: To know the representations about the age of detained, processed and condemned men, housed in the Penitentiary Complex N°1 of Ezeiza.
Material and Methods: Qualitative type study, 24 interviews with processed and condemned men, between 32 and 66 years of age, sample for convenience, selected based on accessibility criteria.
Results: The interviewees maintain a negative social representation about aging, mainly associated with physical deterioration and suffering. They consider that the situation of confinement accelerates aging, sustaining this assertion due to the biological, psychological and social changes derived from this condition.
Discussion: The study provides the exclusively male perspective since it is a men’s criminal. The size of the sample only allows knowing the representations of a certain group.
Conclusion: Although the social representation about aging in the prison is negative and they consider that confinement accelerates this process, the expectation about their own aging has a more positive and hopeful character: they imagine their old age outside the prison, in freedom and with their closest affections.

Keywords: Old age. Social representations. Enclosure context.

Representações sobre a velhice em contextos de detenção: a perspectiva dos internos do Presídio de Ezeiza

RESUMO

Objetivos: Conhecer as representações sobre a velhice de homens detidos, processados e condenados, presos no Complexo Penitenciário N° 1 de Ezeiza.
Material e Métodos: estudo de tipo qualitativo, 24 entrevistas a homens processados e condenados, entre 32 e 66 anos de idade, amostra por conveniência, selecionada a partir do critério de acessibilidade.
Resultados: Os entrevistados mantêm uma representação social negativa sobre o envelhecimento, associada principalmente à deterioração física e ao padecimento. Consideram que a situação de confinamento acelera o envelhecimento, sustentando tal afirmação pelas mudanças biológicas, psicológicas e sociais derivadas desta condição.
Discussão: O estudo proporciona uma perspectiva exclusivamente masculina já que se trata de um presídio de homens. O tamanho da amostra só permite conhecer as representações de um grupo determinado.
Conclusão: Embora a representação social sobre o envelhecimento no presídio seja negativa e se considere que a detenção acelera este processo, a expectativa sobre seu próprio envelhecimento envolve um caráter mais positivo e esperançoso: imaginam a velhice fora do presídio, em liberdade e com seus afetos mais próximos.

Palavras-chave: Velhice. Representações sociais. Contexto de detenção.

La Educación Física en los programas universitarios de adultos mayores

La Educación Física en los programas universitarios de adultos mayores

RESUMEN

El tema que se presenta en este artículo de revisión se corresponde con el propuesto en un Proyecto Promocional de Investigación y Desarrollo (PPID/ H039), recientemente aprobado por la Secretaría de Ciencia y Técnica de la Universidad Nacional de La Plata, cuya duración es de dos años*. El objetivo general del PPID es evidenciar cómo se configura el campo de la Educación Física en los programas universitarios de adultos mayores del país. Cuando hacemos referencia al concepto “configurar”, lo entendemos en un sentido más general, que nos posibilite comprender cómo se organiza, se distribuye, se clasifica y se estructura un campo de prácticas y discursos en el que se observa un desarrollo de la Educación Física en el ámbito de la educación no formal con personas mayores. En virtud de lo expuesto, en este trabajo realizaremos una revisión de los principales antecedentes bibliográficos y marcos teóricos que dieron sustento a nuestra investigación.

Palabras clave: Programas universitarios de adultos mayores. Educación Física. Campo. Revisión. Antecedentes.

Physical Education in university programs for older adults

ABSTRACT

The topic presented in this review article corresponds to the one proposed in a two-year** Promotional Research and Development Project (PPID/039 by its Spanish acronym), recently approved by the Science and Technology Secretariat of the National University of La Plata. The overall aim of the PPID is to give an account of how the field of Physical Education is configured in the university programs for older adults in Argentina. When we refer to the concept of “configuring”, we understand it in a broader sense that allows us to comprehend the organization, distribution, classification and structuring of a field of practices and discourses where the development of Physical Education in non-formal education for older adults is observed. In view of the above mentioned, we will carry out a review of the main bibliographic antecedents and theoretical framework that supported our research.

Keywords: University programs for older adults, Physical Education, Field, Review, Antecedents.

A Educação Física nos programas universitários de idosos

RESUMO

O tema apresentado neste artigo de revisão está relacionado com o que foi proposto em um Projeto Promocional de Pesquisa e Desenvolvimento (PPID/H039), recentemente aprovado pela Secretaria de Ciência e Técnica da Universidade Nacional de La Plata, cuja duração é de dois anos***. O objetivo geral do PPID é evidenciar como se configura o campo da Educação Física nos programas universitários de idosos do país. Quando fazemos referência ao conceito “configurar”, entendemos, em um sentido geral, que nos possibilite compreender como se organiza, se distribui, se classifica e se estrutura um campo de práticas e discursos em que se observa um desenvolvimento da Educação Física no âmbito da educação não formal com idosos. Em virtude do exposto, neste trabalho realizaremos uma revisão dos principais antecedentes bibliográficos e marcos teóricos que deram sustento a nossa pesquisa.

Palavras-chave: Programas universitários de idosos. Educação Física. Campo. Revisão. Antecedentes.

Valoración de autoestima y del desempeño en las actividades básicas e instrumentarías de la vida diaria en los adultos mayores que acuden a consulta externa de Geriatría del Hospital de Agudos Carlos G. Durand

Valoración de autoestima y del desempeño en las actividades básicas e instrumentarías de la vida diaria en los adultos mayores que acuden a consulta externa de Geriatría del Hospital de Agudos Carlos G. Durand

RESUMEN

Objetivos: Conocer el nivel de autoestima e influencia en el desempeño de las actividades de la vida diaria de los adultos mayores que acuden a la consulta externa de geriatría del Hospital de Agudos Carlos G. Durand de mayo a julio del 2017; especificar sus características sociodemográficas, establecer las comorbilidades, describir los recursos sociales y conocer la percepción del adulto mayor en relación a su salud.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal, de 168 adultos seleccionados aleatoriamente; se usó un formulario ad hoc para la recolección de datos, escala de autoestima de Rosenberg (EAR), a la escala de calificación de la enfermedad acumulativo de Geriatría (CIRS-G), escala de Recursos Sociales (OARS), Índice de Katz, Índice de Lawton Brody y Cuestionario de Salud SF12. Para el análisis de los resultados se utilizó el programa Microsoft Office Excel 2013, Infostat y la plantilla de Moffitt para calcular el score del CIRS-G.
Resultados: La media de edad fue de 73,3 años (± 7 años); el 59% presentó autoestima elevada, (media de 29,3 ± 3); el 80% de los adultos mayores es independiente para las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD); existe relación significativa (p= 0,0010) en la funcionalidad, predominando la independencia para la realización de las ABVD en relación con el nivel de autoestima.
Discusión: En la evaluación funcional se determinó el estado de dependencia del adulto mayor, sin considerar la actividad específica para la cual es dependiente o independiente, estableciendo veredictos radicales sobre su funcionalidad, con una brecha demasiado amplia que impide evaluar los pequeños grandes cambios.
Conclusión: El factor determinante de la autoestima en adultos mayores en la consulta externa es la autonomía funcional.

Palabras clave: Adultos mayores, autoestima, funcionalidad.

Assessment of self-esteem and performance in the instrumental and basic activities of daily living in older adults who come to outpatient Geriatric Hospital de Agudos Carlos G. Durand

ABSTRACT

Objectives: To determine the level of self-esteem and influence on the performance of the activities of the daily life of the older adults, specify their sociodemographic characteristics of the population selected, set the comorbidities, describe the social resources, to know the perception of older adults in relation to their health, who come to outpatient geriatric hospital Carlos G. Durand during May to July 2017.
Materials and Methods: A descriptive cross-sectional study in 168 randomly selected adults; use a form of data collection, Rosenberg self-esteem scale, CIRS-G, oars, index of Katz, Lawton Index Brody and Health Questionnaire SF12. For the analysis of the results was used the program Microsoft Office Excel 2013, Infostat and the Moffitt template to calculate the score of the CIRS-G.
Results: The mean age was 73.3 years (± 7 years); the 59% self-esteem high, with an average of 29.3 ± 3); 80% of older adults are independent for the Basic Activities of Daily Living; there is no significant relationship (p=0.0010) in the functionality, independence for the realization of the ABVD in relation to the level of self-esteem.
Discussion: In the functional assessment is determined by the state of dependency of the elderly, without considering the specific activity for which they are dependent or independent, establishing radical verdicts on its functionality, with a gap too wide, which fails to assess the small big changes.
Conclusion: The factor of self-esteem in adults older than external consultation would be functional autonomy.

Keywords: Older Adults, self-esteem, functionality.

Valorização da autoestima e do desempenho nas atividades básicas e instrumentárias da vida diária dos idosos que buscam consulta ambulatorial de Geriatria do Hospital de Agudos “Carlos G. Durand”

RESUMO

Objetivos: conhecer o nível de autoestima e influência no desempenho das atividades da vida diária dos idosos que buscam consulta ambulatorial de Geriatria do Hospital de Agudos “Carlos G. Durand”, durante os meses de maio a julho de 2017; especificar suas características sociodemográficas; estabelecer as comorbilidades; descrever os recursos sociais; e conhecer a percepção do idoso em relação a sua saúde.
Materiais e Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, de 168 adultos idosos selecionados aleatoriamente. Usou-se um formulário ad hoc para a coleta de dados, escala de autoestima de Rosenberg (EAR), escala de qualificação de acúmulo de doenças de Geriatria (CIRS-G), escala de recursos sociais (OARS), Índice de Katz, Índice de Lawton Brody e Questionário de saúde SF12. Para a análise dos resultados, utilizou-se o programa Microsoft Office Excel 2013, Infostat e o modelo de Moffitt para calcular o score do CIRS-G.
Resultados: A média de idade foi de 73,3 anos (± 7 anos); 59% apresentou autoestima elevada (média de 29,3 ± 3); 80% dos idosos são independentes para as Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD); existe relação significativa (p=0,0010) na funcionalidade, predominando a independência para a realização das ABVD em relação ao nível de autoestima.
Discussão: Na avaliação funcional foi determinado o estado de dependência do idoso, sem considerar a atividade específica para a qual é dependente ou independente, estabelecendo vereditos radicais sobre sua funcionalidade, com uma brecha demasiado ampla que impede avaliar pequenas importantes mudanças.
Conclusão: O fator determinante da autoestima em idosos de consulta ambulatorial é a autonomia funcional.

Palavras-chave: idosos, autoestima, funcionalidade.

Adultos mayores: una propuesta de la Universidad Nacional de Lanús para la inclusión educativa desde el ámbito universitario

Adultos mayores: una propuesta de la Universidad Nacional de Lanús para la inclusión educativa desde el ámbito universitario

RESUMEN

El Centro del Adulto Mayor “Mario Strejilevich” surge como propuesta de trabajar la problemática del envejecimiento desde el ámbito universitario, no sólo desde el área de investigación y docencia sino desde el trabajo con la comunidad para promover un envejecimiento activo y con derechos. Consideramos que las prácticas sociales en el ámbito universitario pueden resultan un aporte desde la perspectiva del envejecimiento activo y con derechos de las personas mayores al promover políticas inclusivas para este colectivo, fortaleciendo los lazos familiares y sociales y con ello las relaciones intergeneracionales.

Palabras clave: Adultos Mayores y derechos. Inclusión educativa. Participación y Organización.

The ederly: a proposal of the National University of Lanus for inclusion in education from the University level

ABSTRACT

The ederly center “Strejilevich Mario” emerges as a proposal to work the problems of aging from the university, not only from the area of research and teaching but rom the work on with the community to promote active aging and with rights. We believe that social practices in the university environment can result in a contribution from the perspective of active aging and older people´s rights to promote inclusive policies for this group, strengthening the bonds of family and social and intergenerational relations.

Keywords: Older Adults an rights. Educational inclusion. Participation and Organization.

Idosos: uma proposta da Universidade Nacional de Lanús para a inclusão educativa a partir do contexto universitário

RESUMO

O Centro do Idoso “Mario Strejilevich” surge como proposta para trabalhar a problemática do envelhecimento no contexto universitário, não só a partir da área de pesquisa e docência, mas também a partir do trabalho com a comunidade para promover um envelhecimento ativo e com direitos. Consideramos que as práticas sociais no contexto universitário podem oferecer uma contribuição desde a perspectiva do envelhecimento ativo e com direitos das pessoas idosas ao promover políticas inclusivas para este coletivo, fortalecendo os laços familiares e sociais e, assim, as relações intergeracionais.

Palavras-chave: Idosos e direitos. Inclusão educativa. Participação e organização.

Consejo Editorial

CONSEJO EDITORIAL

Editor en Jefe

Adriana M. A. Alfano

Doctora en Medicina, UBA.
Miembro del Consorcio Electrónico del Consejo de Certificación de Profesionales Médicos de la Academia Nacional de Medicina.


Comité Editorial

José Ricardo Jauregui

Doctor en Medicina. Profesor Adjunto Departamento de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional de La Matanza; Director y Fundador de la Unidad de Investigación en Biología del Envejecimiento (UIBE) del Hospital Italiano de San Justo Agustín Rocca. Director de Gestión Asistencial Nuevo Hogar Ledor Vador, Bs. As., Argentina

Matias Manzotti

Profesor Adjunto en la Maestría en Gestión de Servicios de Gerontología de la Universidad Isalud. Médico Coordinador del Área de Geriatría del Servicio de Clínica Médica del Hospital Alemán, Bs. As., Argentina

Margarita R. Murgieri

Doctora en Medicina-Magíster en Gerontología Social Aplicada (Universidad de Barcelona). Subgerente Operativa, Hogar Martín Rodríguez, dependiente de la DGSD de la Secretaría de Tercera Edad, Ministerio de Hábitat y Desarrollo Humano de CABA, Bs. As., Argentina

Julio Berreta

Profesor Regular Adjunto De Fisiología y Biofísica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires. Jefe de Terapia Intensiva del Hospital Dr. Carlos Bonorino Udaondo, Bs. As., Argentina

María Inés Passanante

Doctora en Sociología. Asesora del Instituto para el matrimonio y familia de la Pontificia Universidad Católica Argentina (UCA) Bs. As., Argentina

Dr. José Luis Amorone

Médico especialista en Urología – Consultor de la Sociedad Argentina de Urología Jefe del Servicio de Urología. Hospital Aeronáutico Central Máster en Gestión Sanitaria. Universidad de Barcelona Director del Programa de Actualización en Urología Oncológica, Departamento de Graduados, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires.

Dra. Dorina Stefani

Doctora de la Universidad de Buenos Aires (área Salud Mental), Facultad de Medicina. Licenciada en Sociología (UBA).
Investigadora Principal del CONICET. Jefa del Laboratorio de Psicología Social y Salud del ININCA/CONICET-UBA.
Directora del Equipo de Investigación en Psicología Social y Salud del ININCA/CONICET-UBA

Dra. Paula Daniela Hermida

Licenciada en Psicología, Facultad de Psicología, UBA. Doctora en Humanidades Médicas, Facultad de Medicina, UBA.
Investigadora Asistente del CONICET – Instituto de Investigaciones Cardiológicas ININCA-UBA-CONICET
Jefa de Trabajos Prácticos en la Facultad de Psicología, UBA


Comité Asesor Científico

Edgar Aguilera Gaona

Medico Geriatra en Instituto de Previsión Social, IPS, Paraguay

Ricardo Allegri

Doctor en Ciencias Médicas y Profesor de Neurología (UBA), Jefe de Neurología Cognitiva, Neuropsiquiatría y Neuropsicología (Fleni) Bs. As., Argentina

Haydeé Andrés

Psicogeriatra. Profesora Consulta Adjunta del Dpto. de Salud Mental de la Facultad de Medicina de la UBA, Bs. As., Argentina

Antonio A. Burgueño Torijano

Médico especialista en Medicina Preventiva, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, España

Luis Manuel Cornejo Alemán

Profesor Asociado. Departamento de Salud Pública y Medicina Comunitaria. Tufts University School of Medicine,
Boston Massachussetts. Médico especialista, Servicio de Geriatría, Hospital Irma de Lourdes Tzanetatos, Caja de Seguro Social, Panamá.

Carmen Lucía Curcio Borrero

Doctora en Gerontología. Grupo de Investigaciones en Gerontología y Geriatría, Facultad de Ciencias para la Salud, Universidad de Caldas, Colombia

Gustavo Duque

Doctor en Medicina, Jefe Departamento de Medicina Interna y Director del Instituto Australiano de Ciencias Músculo-esqueléticas Universidad de Melbourne y Western Health, Australia

Fernando Gómez Montes

Profesor Titular, Sección de Geriatría Clínica. División de Medicina Interna. Departamento Clínico Quirúrgico. Programa de Medicina. Facultad de Ciencias para la Salud. Universidad de Caldas. Director grupo de Investigación en Gerontología y Geriatría. Grupo A Colciencias. Universidad de Caldas, Colombia

Luis Gutiérrez Robledo

Doctor en Ciencias Médicas por la Universidad de Burdeos, Especialista en Geriatría por la Universidad de Grenoble y Director General Instituto Nacional de Geriatría de los Institutos Nacionales de Salud de México, México

Marianela F. de Hekman

Médica geriatra. Centro do envelhecimento hosp. moinhos de vento, Hospital São Lucas – PUC -RS, Brasil

Roberto Kaplan

Director de la Carrera de Especialista en Geriatría, UBA-Medico Consultor, Clínica Médica, Hospital Italiano, Bs.As., Argentina

Rafael Kohanoff

Director Técnico INTI – Centro de Salud y Discapacidad, Bs. As., Argentina

Roberto Lourenco

Doctorado, Instituto de Medicina Social, Universidad do Estado do Rio de Janeiro Academia Latinoamericana de Medicina del Adulto Mayor (ALMA), Miembro del Comité Ejecutivo, Brasil

Juan Florencio Macías Nuñez

Profesor Director de la Cátedra Hipertensión y Riesgo Cardiovascular. Geriatría. Fundación Iberoamericana para la Prevención de las Enfermedades Renales y Cardiovasculares (FIIPERVA) Facultad de Medicina, Universidad de Salamanca, España

Carlos Musso

Doctor en Medicina, Prof. de Fisiología Humana de Instituto Universitario del Hospital Italiano de Bs. As., Jefe de las áreas de diálisis peritoneal y fisiología clínica del Servicio de Nefrología del Hospital Italiano de Bs. As., Argentina

Clever R. Nieto Ferreira

Médico geriatra- Miembro fiscalizador de la Soc. Uruguaya de Gerontología y Geriatría, Uruguay- Council Member IAGG

M. Julieta Oddone

Profesora Titular de Sociología de la Vejez en la Facultad de Ciencias Sociales de la UBA- y de la Carrera de Relaciones del Trabajo. Investigadora Principal del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas de la Nación Argentina (CONICET) Bs. As., Argentina

Federico M. Pérgola

Profesor consulto adjunto de la Facultad de Medicina de Buenos Aires, Argentina

Leocadio Rodríguez Mañas

Doctor por la Universidad Autónoma de Madrid Profesor Titular de Geriatría en la Universidad Europea de Madrid Jefe de Servicio de Geriatría, Hospital Universitario de Getafe, España

Susana Rubinstein

Licenciada en Terapia Ocupacional. Directora Nacional de Políticas para Adultos Mayores. Secretaría Nacional de Niñez, Adolescencia y Familia. Ministerio de Desarrollo Social de la Nación, Bs.As., Argentina.

Marcelo Schapira

Director Carrera de Especialista en Geriatría, UBA. Jefe de la Unidad de Evaluación Funcional de Anciano Sección Geriatría Hospital Italiano, Bs.As., Argentina

Enrique Vega García

Master en Salud Pública y Envejecimiento. Institución académica: Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Asesor regional de Envejecimiento y Salud Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud, Cuba

José Manuel Ribera Casado

Catedrático Emérito de Geriatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid y el de Académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina, España

Dra. María Florencia Tartaglini

Doctora de la UBA, Facultad de Medicina, en el área de Humanidades Médicas. Investigadora Adjunta CONICET. Coordinadora del Programa Acompañando al Cuidador, Fundación Ineba. Instituto de Neurociencias Buenos Aires – INEBA

Dra. Carolina Feldberg

Lic. en Psicología Facultad de Psicología, UBA. Especialista en Neuropsicología Clínica. Facultad de Psicología, UBA. Doctora en Humanidades Médicas, Facultad de Medicina, UBA. Investigadora CONICET. Docente Facultad de Psicología, UBA

Lic. Paulina Czyzyk

Lic. en Kinesiología y Fisiatría, UBA. Profesora titular Cátedra de Psicomotricidad y Neurodesarrollo, Carrera de Kinesiología, Facultad de Medicina, UBA

Prof. Dr. Néstor Rubén Lago

Médico Patólogo Profesor Titular Regular Departamento de Patología

Prof. Dr. Hugo Norberto Catalano

Jefe del Servicio de Clínica Médica, Htal. Alemán. Centro Afiliado Red Cochrane IberoAmericana. National partner of the MacGRADE Centre. Miembro Grupo GRADE. Prof. Adj. de Medicina Interna. SubDirector de la Carrera de Médico Especialista Universitario en Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Facultad de Medicina, UBA

Acad. Dr. Jorge Alberto Neira

Médico intensivista. Miembro de Número de la Academia Nac. de Medicina. Fellow del American College of Critical Care Medicine. Fellow de la American Association for the Surgery of Trauma. Consultor de la Unidad de Cuidados Intensivos, Sanatorio de la Trinidad Palermo. Presidente de la Fundación Trauma. Presidente Consejo de Certificación de Profesionales Médicos de la Academia Nac. de Medicina

Lic. Mónica Gottschalk

Licenciada en Fonoaudiología (Univ. del Museo Social Argentino). Doctorado cursado (Universidad del Museo Social Argentino). A cargo del Servicio de Fonoaudiología y Clínica Fonodeglutoria en Centro “Hirsch” Internación – Rehabilitación Adultos y Adultos Mayores. Coordinadora Grupo Estudio y Capacitación “Trastornos Fono-respiratorio-deglutorios en Adultos”

Prof. Dra. María Isolina Dabove

Investigadora del CONICET en la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires. Profesora Titular de Derecho de la Vejez en la UBA, UNR y UNC. Directora de la Maestría en Derecho de la Vejez de la UNC. Titular de Derecho de la Vejez en la UBA, UNR y UNC. Directora de la Maestría en Derecho de la Vejez de la UNC

Dra. Diana Olga Cristalli

Dra. en Medicina Especialista Consultor en Neurología. Docente Investigador de la Cátedra de Neurología de la Facultad de Ciencias Médicas U.N.L.P. Profesor Adjunto de la Cátedra de Neurología de la Facultad de Ciencias Médicas U.N.L.P. Miembro del Grupo de Trabajo de Neurología del Comportamiento y Neurociencias Cognitivas de la Sociedad Neurológica Argentina

Dra. Cynthia Mariñansky

Médica Geriatra de Planta de la Unidad de Geriatría del Hospital Durand. Directora Ejecutiva de International Longevity Center, Argentina. Directora de la Especialización en Geriatría de la Universidad Maimónides. Docente adscripta a la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires

Lic. Victoria Tirro

Psicogerontóloga. Máster en Neurociencias. Profesora Universitaria Pre y Postgrado. Docente Investigadora. Instituto de Psicología. UCV-Caracas-Venezuela

Dra. Teresa Martínez Rodríguez

Doctora, Universidad de Oviedo. Licenciada en Psicología, Universidad Complutense de Madrid. Diplomada en Gerontología Social por la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. Miembro del grupo de investigación Evaluación Psicométrica de la Universidad de Oviedo.

Lic. Magalí Risiga

Lic. en Terapia Ocupacional. Especialista en Psicogerontología. Coordinadora Programas Preventivo Terapeúticos y Asistenciales de Estimulación de la Memoria. Docente de posgrado en Universidad Maimónides y Untref.

Comisión Directiva 2018-2020

Presidente:Prof. Dra. Margarita Rosa Murgieri
Vicepresidente:Prof. Dra. Natalia Soengas
Vicepresidente Gerontológico:Prof. Dra. María Julieta Oddone
Secretario General:Dr. Julio Leonardo Nemerovsky
Prosecretaria:Dra. Romina Karin Rubin
Secretaria de Actas:Dra. Patricia Carmen Casanova
Tesorero:Dr. Mariano Alejandro Quezel
Protesorero:Dr. Moisés Schapira
Vocales Titulares:Dr. Hugo A. Schifis
Dr. Roberto Daniel Gavazzi
Dr. Ricardo Alejandro Blanco
Dr. Matías Edgardo Manzotti
Dra. Fabiana Noemí Giber
Dra. María Clara Perret
Dr. Miguel Angel Ciorciari
Dr. Pablo Jorge Landi
Dra. Graciana Alessandrini
Lic. Alejandro David Sneibrum
Lic. Héctor Larrea
Vocales Suplentes:M.T. María Reina Guillemi
Dra. Mayra Giselle Villalba Nuñez
Dra. Wanda Gisbert
Consejo de Ex Presidentes:Prof. Dr. Federico Pérgola
Prof. Dr. Roberto Kaplan
Dr. Isidoro Fainstein
Dr. Hugo A. Schifis
Comisión de Ética 2018:Dra. Sara Iajnuk
Prof. Dr. Julio Alberto Berreta
Dr. Isidoro Fainstein
Prof. Dra. Adriana M. A. Alfano
Reglamento de Publicaciones

REGLAMENTO DE PUBLICACIONES DE LA REVISTA ARGENTINA DE GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA

La Revista Argentina de Gerontología y Geriatría (RAGG) es el órgano de difusión de la Sociedad Argentina de Gerontología y Geriatría (SAGG).
Desde el año 2016, la RAGG adoptó el formato digital y publica contribuciones originales que se relacionan con el ámbito de la Medicina Geriátrica, la Gerontología y temas relacionados. Acepta trabajos redactados en español y, eventualmente, en inglés o portugués. La edición electrónica de la Revista Argentina de Gerontología y Geriatría se encuentra en la siguiente dirección: www.sagg.org.ar/ragg
Para información más detallada, consultar el REGLAMENTO DE PUBLICACIONES DE LA S.A.G.G. en la siguiente dirección: www.sagg.org.ar/ragg

Notas Preliminares

Ética Editorial

La decisión de aceptar o rechazar un trabajo se basa estrictamente en un proceso de revisión por pares o colegas (peer review), árbitros (referees) o revisores (reviewers). La revista adhiere a las recomendaciones del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas y cumple los Requisitos de Uniformidad para Manuscritos enviados a Revistas Biomédicas (documento disponible en: www.icmje.org).

Responsabilidades del autor

1. Carta de Presentación

Todo manuscrito deberá estar acompañado por una carta de presentación firmada por todos los autores en la que se especifique a qué categoría pertenece el artículo.
Si alguna parte del manuscrito ha sido publicada o remitida a otro medio (por ejemplo, tablas o ilustraciones), esta información deberá ser consignada y los autores tendrán que presentar los permisos de publicación correspondientes.

2. Financiación y Conflicto de Intereses

Los autores deben indicar cualquier interés financiero directo o indirecto que puedan tener relación con el manuscrito presentado, debiendo autorizar a
la Revista Argentina de Gerontología y Geriatría la publicación de dicha información si así lo consideran los editores. A los autores que declaren algún interés financiero se les pedirá que firmen una Declaración de Conflicto de Intereses.

3. Bioética

Los autores deben garantizar que toda investigación experimental realizada con humanos en el trabajo se haya obtenido con consentimiento informado y que se hayan respetado las pautas éticas de la institución a la que pertenecen y de la Declaración de Helsinki de 1975, con la revisión de octubre del 2000 (disponible en: http://www.wma.net/e/policy/b3.htm – versión en inglés y español). En caso de ensayos clínicos controlados, deberá seguirse la normativa CONSORT, disponible en: http://www.consortstatement.org; mientras que, si se trata de una evaluación de performance diagnóstica, hay que seguir la normativa STARD, disponible en: http://www.stard-statement.org/. Si se presentan trabajos de experimentación con animales, deberán explicitarse las condiciones de trabajos con los mismos y la autorización o pautas de manejo de los animales emanados por una institución oficial o privada, o bien las pautas de leyes internacionales o del país/estado de origen del trabajo.

4. Originalidad

El envío de un trabajo a la RAGG para su evaluación implica: a) que dicho trabajo no haya sido publicado previamente (excepto en forma de resumen o como parte de una tesis); b) que dicho trabajo no se encuentre bajo consideración de publicación en ninguna otra revista o medio de divulgación científica; y c) que su publicación haya sido aprobada por todos los autores y coautores del trabajo, así como también por la institución en la que se ha desarrollado.

5. Plagio

Todos los manuscritos recibidos en la RAGG se procesan de forma automática a través de un programa ad hoc antes de someterse a la revisión por pares.

Requisitos para la publicación

6. Copyright

Una vez aceptado el artículo, se solicitará al autor responsable que complete un «Acuerdo de publicación en la revista. Se le enviará un mensaje de correo electrónico confirmando la recepción del manuscrito y adjuntando el documento de dicho Acuerdo. La Revista Argentina de Gerontología y Geriatría es de acceso libre (Open Access).
El autor transferirá el copyright a la Sociedad.
Si se incluyen pasajes de otros trabajos con copyright, el/los autor/es debe/n obtener la autorización por escrito de los titulares del mismo y mencionar la/s fuente/s del artículo.

Preparación

7. Envío de manuscritos

Los manuscritos deben enviarse por e-mail a ragg@sagg.org.ar en formato Word.

8. Normas específicas para cada Sección

El Comité Editorial de la RAGG considerará para su publicación trabajos relacionados con Medicina Geriátrica, Gerontología y temas afines a la Especialidad.
Los autores deberán adecuar los trabajos remitidos, de acuerdo con sus objetivos, a las siguientes categorías:
a) Originales
b) Revisión de tema
c) Comunicaciones
d) Monografías
e) Informe de Caso o Serie de casos
f) Carta Científica
g) Cartas al Editor y Respuesta

a) Originales

Los trabajos deberán presentar nueva información relevante basada en la descripción y/o evaluación estadística de casos propios a partir de investigaciones originales. El cuerpo del trabajo no debe superar las 4500 palabras, no puede contener más de 20 figuras y el número máximo de autores será de 6 gerontólogos y/o geriatras.
La organización del manuscrito es la siguiente:

I. Resumen:

Debe ser lo suficientemente claro e informativo para permitir la comprensión del trabajo; ser estructurado, con un máximo de 250 palabras y estar dividido en 5 partes: Objetivo; Materiales y Métodos; Resultados; Discusión y Conclusión; presentar de 3 a 5 palabras clave; y no utilizar abreviaturas ni citas bibliográficas.
En todos los casos deberá elaborarse un resumen en inglés (abstract) de similar extensión e idéntica segmentación a la versión en español. Es decir, debe dividirse en: Objective (Purpose); Materials and Methods; Results; Discussion y Conclusion; y presentar de 3 a 5 keywords.

II. Introducción:

Consta de tres partes. La primera define el problema, la segunda hace un breve recuento de lo que se conoce respecto del problema y en la tercera parte se exponen los objetivos del trabajo, teniendo en cuenta lo desarrollado en los párrafos anteriores.

III. Materiales y Métodos:

Se indican claramente los criterios de selección de los sujetos incluidos en el trabajo. El protocolo debe ser expuesto claramente, teniendo en cuenta los datos que son útiles para el trabajo. Si se trata de un trabajo no clínico, deben describirse las características completas de los sujetos en estudio, ya que la experiencia debe poder ser reproducida en su totalidad.

IV. Resultados:

Todos los resultados en relación con el trabajo se exponen de manera clara y lógica, comprendiendo también los resultados negativos. Si se utilizan tablas, éstas y el texto no deben repetir la información. Se utiliza el tiempo pasado. En esta Sección deberán incluirse las ilustraciones pertinentes a la casuística analizada/estudiada.

V. Discusión:

Se discuten tanto los materiales como los métodos, y se examina la validez de los resultados.

VI. Conclusión:

Se resumen brevemente los resultados del estudio y sus consecuencias. Estos deben desprenderse rigurosamente de la casuística analizada.

VII. Bibliografía:

No puede superar las 50 citas bibliográficas. (Consultar apartado Citas Bibliográficas)

b) Revisión de Tema

Actualización de un tema o técnica que abarque los últimos conceptos referentes a aspectos clínicos o gerontológicos. Es un artículo basado en la descripción de la experiencia del autor en un tema determinado, fundamentado en una sólida revisión bibliográfica. Además, integran esta categoría los trabajos sobre temas anexos (legislación, ejercicio profesional, etc.). El resumen no debe estar estructurado y no puede superar las 250 palabras.
En él se plantean el objetivo y las partes esenciales. Es necesaria la elaboración de un resumen en inglés (abstract). Deben presentarse hasta 5 palabras clave (keywords) y el cuerpo del trabajo no debe superar las 3000 palabras.
Las citas bibliográficas no excederán las 70 y sólo se podrán incluir hasta 15 figuras. El número máximo de autores será de 6 geriatras y/o gerontólogos.

c) Comunicaciones

Hallazgos diagnósticos, observaciones epidemiológicas, resultados terapéuticos, efectos adversos, trabajos preliminares o cualquier otro evento que por su importancia ameriten ser comunicados. El material debe organizarse de la siguiente manera: resumen no estructurado o estructurado (máximo: 250 palabras), y entre 3 y 5 palabras clave (en castellano e inglés), introducción, descripción sintética de las observaciones y discusión breve. No es necesaria una conclusión. Las figuras no deben superar las 6. Las referencias bibliográficas no deben ser más de 15. El cuerpo del artículo no debe superar las 2000 palabras y el número máximo de autores será de 6 geriatras y/o gerontólogos.

d) Monografías

Descripción y tratamiento especial de determinada parte de la Medicina Geriátrica y/o de la Gerontología y/o de algún tema en particular, referido a la Especialidad. Las referencias bibliográficas y los textos deben ser relativamente breves. Hay que elaborar un resumen no estructurado en castellano e inglés de hasta 250 palabras, y se deben incluir de 3 a 5 palabras clave/keywords. El cuerpo del trabajo no debe superar las 3000 palabras y no puede contener más de 15 figuras. Se permiten hasta 50 citas bibliográficas y el número máximo de autores será de 6 geriatras y/o gerontólogos.

e) Informe de caso o serie de casos 

Contendrán título (en español e inglés, en los que no se indicará el diagnóstico final), autores, resúmenes (no más de 150 palabras) en español e inglés, palabras clave en ambas lenguas y estarán compuestos por presentación del caso, discusión clínica, justificando la presentación del mismo por infrecuencia, valor etiológico, pronóstico, diagnóstico, terapéutico, por la importancia del diagnóstico diferencial. No podrán superar las 2.000 palabras, hasta dos tablas o figuras y no más de 15 referencias. Resumen no estructurado.

f) Carta Científica

Narración no estructurada de un caso clínico o gerontogeriátrico, dirigida al Editor. Debe contener una introducción donde conste el objetivo, un desarrollo corto y la evolución del caso. No incluirá resumen, conclusión o tablas, ni tampoco palabras clave. La extensión del manuscrito no podrá superar las 1000 palabras. Se aceptarán hasta 4 figuras y las citas bibliográficas no deberán superar las 10. El número máximo de autores será de 6 geriatras y/o gerontólogos. Ante la recepción de un caso clínico, el Editor podrá recomendar esta modalidad de presentación cuando lo considere oportuno.

g) Cartas al Editor y Respuesta

Trabajo relativamente breve que expresa el juicio personal del/los autor/es sobre un determinado tópico controvertido, o bien críticas o discrepancias con artículos publicados en la RAGG, elaboradas de manera constructiva, objetiva y educativa. Las cartas deberán aclarar, en el marco del derecho a réplica, los puntos controvertidos del artículo o tema en cuestión. Este tipo de artículo no lleva resumen ni palabras clave y el cuerpo del texto no puede superar las 700 palabras.
Puede contener hasta 2 figuras y 5 citas bibliográficas. El número máximo de autores será de 3 geriatras y/o gerontólogos.
• Presentación de Caso (Case Report): relatos de casos raros por su forma de presentación, escasa frecuencia o asociación inusual con otra entidad.

9. Estructura de los Trabajos

I. Página de Título (Primera Página)

Esta página debe incluir el título del artículo (en castellano y en inglés), los nombres de los autores y la dirección (incluyendo código postal) de la institución donde se desarrolló el trabajo. A su vez, deberá identificarse al autor para el envío de correspondencia indicando dirección, teléfono y e-mail. En este documento deberá incluirse el texto relativo a la Contribución de Autoría y especificar si existe Conflicto de Intereses y/o Financiación. Los Reconocimientos a personas, por colaboración en el estudio o la preparación del manuscrito, así como a Centros o Entidades que hayan apoyado la elaboración del trabajo, podrán incluirse en esta página.

II. Página de Título “Ciega” (Segunda Página)

El texto del manuscrito deberá comenzar por el nombre de la sección a la que corresponde y el título del trabajo sin el nombre de los autores, a fin de ser usada en el proceso de revisión por pares (peer review).
El texto del manuscrito deberá organizarse de acuerdo a la categoría a la que este corresponda.

III. Resumen – Abstract

Excepto la Carta al Editor y la Carta Científica, todos los artículos deberán incluir un resumen/abstract. En el caso de los originales, dicho resumen deberá segmentarse acorde con lo expuesto anteriormente en este Reglamento, en el apartado de Originales. En las otras categorías, el resumen/abstract correspondientes no requieren segmentación (es decir, no habría que dividirlo en Objetivo, Materiales y Métodos, etc.).

IV. Palabras Claves – Keywords

Excepto en la Carta al Editor y la Carta Científica todos los artículos deben incluir entre 3 y 5 palabras clave, en español e inglés, e incluirse en la Página de Título “Ciega”.

V. Citas Bibliográficas

Las citas deben escribirse a doble espacio comenzando en página separada y tienen que estar numeradas consecutivamente de acuerdo con el orden en que aparecen en el texto. Todas las citas que aparezcan listadas en las citas bibliográficas deben indefectiblemente estar incluidas como referencia en el texto.
Dichas citas deberán escribirse en superíndice (por ejemplo,21) y aparecerán al final de la frase que contenga información a referenciar. En caso de citarse los nombres de los autores, la cita deberá incluirse inmediatamente después de estos (por ejemplo, Fustinoni, O. et al.4).
Las referencias deben numerarse en forma consecutiva, en el mismo orden en que son citadas por primera vez en el texto. En las referencias donde se citan seis o menos autores, deben figurar todos ellos con apellido e inicial del nombre. En caso de ser siete o más autores, sólo los seis primeros deben identificarse y luego deben ir seguidos de et al. El título de las revistas citadas deberá abreviarse acorde al Index Medicus MEDLINE (disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed). A manera de ejemplo, suministramos las maneras correctas de citar:

• Artículo de Revista
José Gutiérrez Rodríguez, Marta Alonso Álvarez, Carmen Varela Suárez, Juan José Solano Jaurrieta. Factores de riesgo asociados a deterioro funcional en el anciano tras su consulta en un servicio de urgencias. Rev Mult Gerontol 1999; 9:139-146.

• Capítulo de Libro
Henrich, WL. Diálisis. México McGraw-Hill Interamericana; 2001. P94 Chamoles N, García Erro, M. Los errores congénitos del metabolismo. En Sica REP, Muchnik S. Clínica Neurológica. Buenos Aires: La Prensa Médica; 2003. p 173-202.

• Libro Completo
Risgven MK, Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 20 ed. Albany (NY): Delmar Publishers; 1996.

• Las citas de resúmenes bibliográficos, editoriales y cartas al editor deben aclarar su origen: Spargo PM, Manners JM. DDVAP and open heart surgery (letter). Anaesthesia. 1989; 44:363-4. Fuhrman SA, Joiner KA. Binding of the third component of complement 3 by Toxoplasma gondii (abstract). Clin Res. 1987;35:475ª

• Cita de Revista Online
Friedman SA. Preclamsia: a review of the role of postaglandins. Obstet Gynecol (serial online). January 1988; 71:22-37. Available from: BRS Information Technologies, McLean VA. [consultado Dec 1990]

• Cita de Base de Datos
EARSS: the European Antimicrobial Resistance Surveillance System [Internet].Bilthoven (Netherlands): RIVM. 2001 – 2005 [cited 2007 Feb 1]. Available from: http://www.rivm.nl/earss/.

• Cita de Página Web
Gostin LO. Drug use and HIV/AIDS (JAMA HIV/AIDS website) June 1, 1996. Updated (Actualizado): june 26, 1997.

Para más información en relación con otras fuentes citables (por ejemplo: actas de conferencia, artículo presentado en conferencia, etc.), se recomienda consultar las Normas de Vancouver (pueden consultarse en http://www.icmje.org).

VI. Tablas

Deben asociarse con un breve título descriptivo y numerarse  en el orden en el que aparecen en el texto. Las abreviaturas deben aclararse en una nota al pie. Deben ser “autoexplicativas” y no duplicar datos suministrados en el texto o las figuras. Las referencias bibliográficas deben numerarse en secuencia con las del texto. Si se utilizan datos procedentes de otra fuente, publicada o inédita, hay que solicitar la autorización por escrito a la revista o editorial fuente y reconocer su origen.

VII. Figuras o Ilustraciones

Se aceptarán las figuras o ilustraciones indicadas en cada categoría. El número de la figura debe coincidir con el número asignado en el texto y se asigna de forma correlativa.
Las fotos, figuras o ilustraciones deben ser enviadas mediante soporte digital. Las mismas tendrán que contar con una resolución igual o mayor a 800x600 píxeles (300 dpi), en formato JPG. La medida mínima de ancho es de 8.5 cm y el máximo de 17.5 cm.
Dentro del Word se pueden incluir las imágenes para ver la ubicación en el trabajo, pero tendrán que ser enviadas también por separado ser de excelente resolución y uniformes en tamaño.

VIII. Epígrafes

Cada figura deberá acompañarse de su respectivo epígrafe, deben escribirse en la misma hoja del manuscrito, a doble espacio como el resto del texto. En caso de referencias bibliográficas en las leyendas de las figuras, deben numerarse en secuencia con las del texto.

IX. Estadística

Describir los métodos estadísticos con detalle suficiente  para que el lector, versado en el tema y que tenga acceso a los datos originales, pueda verificar los resultados presentados. En lo posible, cuantificar los hallazgos y presentarlos con indicadores apropiados de error o incertidumbre de la medición. Analizar la elegibilidad de los sujetos de experimentación y dar los detalles del proceso de aleatorización.

Presentación de los trabajos

I. Texto

El texto debe estar escrito a doble espacio (incluidas las citas bibliográficas, tablas/gráficos, pies de figuras y comentarios a pie de página). Si se utilizan abreviaturas o iniciales, estas deben estar previamente explicadas en el texto. Las páginas deben numerarse desde la portada. El nombre de los autores debe aparecer sólo en la primera página.
Las drogas y sustancias químicas deben referirse por su nombre genérico y no por su nombre comercial.

II. Abreviaturas y Acrónimos

Defina las abreviaturas y acrónimos al comienzo del texto, empleando primero la palabra completa seguida de la abreviatura entre paréntesis: por ejemplo, Valoración Geriátrica Integral (VGI).

Después de aceptado el trabajo

Pruebas de autor

Se enviará un conjunto de pruebas de página (en archivos PDF) por correo electrónico al autor encargado de la correspondencia. Si no desea utilizar la función de anotaciones en PDF, puede enumerar las correcciones (incluidas las respuestas del formulario de dudas) y enviarlas a la RAGG por correo electrónico. En esta fase solamente se considerarán cambios significativos en el artículo que fue aceptado para su publicación con el permiso del Director. Es importante asegurarse de que todas las correcciones se nos envían de vuelta en una comunicación: compruébelo minuciosamente antes de responder.